（原标题：2024世界免疫周｜50岁后警惕这些疾病“结党营私”，科学选好“苗”是裂缝）

21世纪经济报说念记者季媛媛 上海报说念  如今，我国东说念主口老龄化进程束缚加深，老年东说念主口慢性病服务束缚加剧。证实官方数据，法则2023年底，我国60岁及以上中老年东说念主口达2.97亿，占总东说念主口比重达21.1%，举座已迈入中度老龄化社会。慢病高发是老龄化社会面对的一大挑战。我国约75%的60岁及以上中老年东说念主至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同期患2种及以上疾病）。为促进“以治病为中心”向“以健康为中心”的飘荡，构建新时期健康保险体系，党的二十大对“革命医防协同、医防会通机制”作念出了紧要的服务部署。

医防会通是建树中国特色优质高效的卫生健康服务体系的基本旅途，亦然陆续鞭策健康中国开导、积极豪迈东说念主口老龄化国度政策的紧要举措。自2023年5月起，广东省最初发起了“由全科大夫开具疫苗接种处方”广、深十社区试点行径，在探索社区疫苗服务模式下，束缚提高中老年东说念主尤其是慢性病东说念主群关于肺炎、流感、带状疱疹等常见感染性疾病的风险和危害分解，加强疾病退缩坚毅，主动健康。

世界卫生组织将每年4月的终末一玉成情为“世界免疫周”，以强调免疫接种关于减少疾病、支援生命的紧要性。借此机会，广东省退缩医学会疾病法则首席行家郑慧贞对21世纪经济报说念等暗意，我国老年东说念主基数十分远大，老年东说念主由于年事增长、免疫功能下落，他不只单受到一些慢性病的困扰，况兼更容易相通罹患感染性疾病的风险。老年东说念主的健康与幸福奏凯关系到家庭的谐和与社会的和缓，是以要把积极退缩的理念融入老年东说念主的健康措置当中，提高老年东说念主主动退缩的坚毅。

“医防会通的裂缝鄙人层，要以‘家庭大夫’签约服务为抓手，以老年东说念主、慢性病患者等要点东说念主群健康措置为切入点，探索竣事‘医中有防’和‘防中有医’的健康服务时势。现在，广东省已有部分社区开展‘成东说念主疫苗处方’试点服务，并赢得了可以的服务进展，关于提高中老年东说念主主动健康、积极退缩疾病的坚毅和行能源具有积极的促进作用。老龄健康业绩是一项始终而艰苦的任务，需要全社会联袂共进，助力医防会通走深走实，助力健康老龄化。”郑慧贞说。

置顶“疾病免疫力”

跟着年事增长，中老年东说念主关于提高疾病的免疫力显得尤为艰苦。

广东省东说念主民病院、广东省老年医学相关所详细二区行政主任、心血管内科主任医师张丽对21世纪经济报说念记者暗意，“慢病高发、多病共存”是现时我国老年东说念主大量存在的健康问题。奉陪免疫力的下落，带状疱疹发病率也呈彰着飞腾趋势。

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。大要1/3的东说念主在一世中会患带状疱疹。“50岁及以上中老年群体、慢性病（如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性艰涩性肺疾病等）东说念主群、自己免疫性疾病（如类风湿要津炎、系统性红斑狼疮）患者及免疫功能低下东说念主群是其主要高风险东说念主群。举例，慢性病患者如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性艰涩性肺疾病等罹患带状疱疹的风险增多24%～41%。一朝罹患带状疱疹，疾苦形照相随。糖尿病患者罹患带状疱疹后，不仅痛感更强，还会导致血糖法则愈加困难。”张丽说，带状疱疹皮疹出现后卓绝90天的疾苦为带状疱疹后神经痛，这种疾苦是带状疱疹常见的并发症。30%～50%带状疱疹后神经痛患者疾苦时辰卓绝1年，有些东说念主可以陆续很万古辰，有陆续10年的疾苦。

“这个疾苦很剧烈，有些像刀割一样、扯破一样、电击一样，这个疾苦，有些形色比坐褥的疾苦还要严重。这些疾苦可能会形成病东说念主的暴躁不安，有些病东说念主嗅觉到夜晚皆难以入睡。”张丽说说念。

免疫系统在保护东说念主体免受外界疾病侵袭时推崇了紧要的瞩目作用。跟着年事增长，老年东说念主免疫功能发生变化容易出现免疫朽迈，免疫朽迈是老年东说念主易患感染性疾病的紧要因素之一。其中，中老年东说念主，患有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病患者，抽烟东说念主群是需要要点关注免疫力问题的几大主要东说念主群。

暨南大学基础医学与寰球卫生学院院长陈国兵对21世纪经济报说念等暗意，免疫系统分为非特异性免疫和特异性免疫。特异性免疫有几个性情：第一，可以很好地诀别“自我”和“非我”，是以免疫系统可以识别外界的各式细菌、病毒等病原微生物；第二，抗原特异性，免疫系统的特异性会具体到每一种抗原的，针对流感病毒的恰当性免疫应答，它不会对新冠起作用，它特异性十分强；第三，缅想性，免疫系统响应分为两个阶段，当他第一次战争到抗原的时候，首次免疫应答，一般的进展比较慢，强度比较弱，免疫保护的作用也比较弱。然而当他形成免疫缅想之后，第二次再次遇到一样的病菌来侵袭的时候，它就可以很快、很强、很剧烈地去发生免疫应答，把这个外来的抗原异物法则住。

“这个免疫缅想关于咱们东说念主体的免疫系统十分紧要，这种缅想咱们可以通过免疫接种的神志去提前储备，一样的疾病、一样的病原去侵袭咱们东说念主体的时候就会很快地发生响应。”陈国兵说，这也使得老年东说念主免疫系统老化会奉陪慢性炎症，容易罹患各式慢性病，并导致对外来病原体的撤废才智大大下落，易发各式感染性疾病，或者易发展为重症。而通过接种疫苗约略匡助招引、补充和囤积免疫缅想细胞，匡助老年东说念主在呼吸说念等疾病高发期看守躯壳健康。通过疫苗接种可以匡助机体提前产生特异性抗体和致敏性淋巴细胞，从而保护受种者免受病原体的侵染，裁汰罹患疾病的风险。

积极退缩是裂缝

如斯，接种疫苗关于渊博老年一又友而言，是一种较为紧要、经济的退缩疾病，保持健康的灵验妙技。

证实公开信息，现在，合乎老年东说念主接种的疫苗包含流感疫苗、肺炎疫苗以及带状疱疹疫苗。但现时，我国老年东说念主尤其是慢性病的老年东说念主关于退缩接种、疫苗价值的分解还有待进一步科学相通。《广东社区老年疫苗处方试点进展探望访谈》收尾涌现，受访社区50岁及以上住户占比超20%，50%以上有一种及一种以上慢性病，合并流感、肺炎及带状疱疹疾病较为常见。跟着疫苗处方试点服务的潜入开展，部分社区逐日健康处方披发量达90%，关于社区老年东说念主疾病及退缩分解、疫苗接种行为有积极的助益。

第一，老年东说念主对常见感染性疾病风险和危害分解有彰着提高。其中，切身阅历过、家里有关系病史的老年东说念主主动了解疾病的意愿度更高，而老年慢性病东说念主群关于常见感染性疾病的风险、危害分解提高更为彰着。

第二，住户自我退缩和主动健康坚毅彰着提高，这是因为比较社区公卫大夫而言，由社区大夫开具疫苗处方，住户信任度、坚信性和禁受度更高，更能促进老年群体的疾病退缩坚毅和行为。

第三，老年东说念主（包含老年慢性病东说念主群）疫苗接种的分解和行能源有彰着提高，疫苗夷犹时局彰着减少，部分社区疫苗接种增幅超20%；

第四，禁绝部分老年东说念主疫苗接种的主要原因仍聚焦在对不良响应、疫苗着力、接种禁忌的分解欠缺或误区这三大方面。而老年慢性病东说念主群愈加担忧的是接种疫苗是否会对原有疾病产生影响。

这次访谈“收尾”还回顾了三个要点素质。第一，与绩效挂钩。赐与全科大夫关系的绩效奖励，约略激发全科大夫主动为老年东说念主提供退缩提议、健康措置指挥的积极性。第二，全科大夫在促进社区老年疫苗接种行为上作用彰着。经培训后，全科大夫对疫苗学问了解更丰富，由全科大夫开具疫苗处方，患者的信任度和坚信性更高。第三，促进寰球卫生系统和全科大夫系统进行信息买通，关于提高接种便利性，促进社区老年东说念主接种行为有彰着促进作用。

医防会通的裂缝鄙人层，落点在全科大夫。在针对广东省18个地级市、559位社区医务东说念主员、1492位破钞者的成东说念主疫苗接种意愿及行为调研后，关系课题效率涌现全科大夫在全科门诊开展成东说念主疫苗处方，在历程上顺畅可行，为全科大夫“疫苗处方”的需求及实行的可行性等提供了厚爱的基础数据，为卫生行政部门制定全科大夫开展成东说念主疫苗接种措置主张及依次提供了参考依据。

当好健康“守门东说念主”

能不可打，怎样打，有哪些在意事项，是老年东说念主接种疫苗比较关爱的3个主要问题。

广州市白云区均禾街社区卫生服务中心主任、副主任医师朱永辉对21世纪经济报说念等暗意，最初，能不可打。跟着年事的增长，老年东说念主自己免疫力下落，接种疫苗可以匡助提高免疫力，减少疫苗所针对感染性疾病的发病风险。其次，怎样打。一方面，疫苗接种皆要降服一定的接种要乞降接种决策，老年东说念主最初要关注合乎我方年事的疫苗进行接种。此外，要关注疫苗的保护着力。

“诚然，不同时候阶梯的疫苗，保护着力也有所不同。终末，接种疫苗有哪些在意事项。一般有3种情况需要特殊在意，一是对疫苗因素过敏者，则不可接种该疫苗；二是若是患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，提议暂缓接种；三是关于患有免疫功能颓势或是免疫扼制疾病患者，不可接种减毒活疫苗。总体而言，接种疫苗可认为老年东说念主的健康添砖加瓦。接种疫苗时，提议在专科大夫指挥下，详细筹商自己躯壳现象，要点把抓疫苗的适用年事、保护着力、禁忌证（什么情况不可打）这三大‘裂缝词’，选用合乎我方的疫苗。”朱永辉说，保护着力是指咱们接种一种疫苗和未接种该种疫苗的东说念主群比较，减少疾病发生风险的进程。比如一种疫苗的保护着力是80%的话，通过接种这种疫苗以后，感染风险和疾病就可以减少80%的进程。至于禁忌证，在接种疫苗前，除了要向专科大夫诉说健康现象之外，还要禁受一些专科的指挥，特殊是接种时辰、疫苗的选用等。

“不同的疫苗，它的恰曩昔事组是不一样的，即使是退缩并吞种疾病，可以选用的疫苗也有好多种，提议中老年一又友磋商专科大夫。”朱永辉说。

广东省钟南山医学基金会副理事长、中华退缩医学会过敏病退缩与法则专科委员主任委员孙宝清也对21世纪经济报说念等暗意，现时，全科大夫是下层医疗卫生服务的紧要力量，具有为患者提供详细、衔尾、个性化医疗保健服务的上风，将疫苗接种纳入全科医师的服务界限，是革命医防会通机制、提上下层医疗服务才智的紧要举措。

“咱们盼望通过广东省家庭大夫处方疫苗政策相关的课题，约略得手构建一套评估家庭大夫处方疫苗的可行性主张。”孙宝清先容，现在，课题在试点单元已构建了一套家庭大夫处方疫苗依次化的操作历程，约略轨范全科大夫在疫苗接种过程中的调养行为，确保疫苗接种的安全性和灵验性，摸索出一套家庭医师处方疫苗信息措置模式，竣事疫苗接种信息的长入措置和分享，提高疫苗接种的效率和质地。

据了解开云体育(中国)官方网站，该课题的相关效率将为广东省乃至宇宙革命医防会通机制、提上下层医疗服务的才智、促进成东说念主疫苗接种推崇积极作用。